【幸孕果媽咪教室】新生兒便便顏色怎麼看？一次認識正常便便、異常顏色與腹瀉

寶寶出生後，除了喝奶、睡覺外，還有一件事很容易讓新手爸媽每天反覆觀察，就是便便。

「今天怎麼突然變成綠色？」
「好像好幾天沒有便便了？」
「便便這麼稀，是不是在拉肚子？」

不過，爸爸和媽咪先不用太緊張，新生兒的腸胃狀態還在適應中，便便本來就可能隨著日齡、餵養方式而改變，我們以為的「每天的便便都長得不太一樣」，有時候可能是正常的狀態。

因此在面對便便，可以先給自己一把「尺」，知道哪些是正常變化、哪些症狀則需要多加留意，這樣才可以幫助我們更好把握寶寶的現況。

新生兒便便怎麼看？搶先掌握兩項官方資訊

國民健康署提供了兩項很實用的衛教工具：
1.    《母乳哺育手冊》中的「新生寶寶哺乳與排泄參考表」，提供了出生後前幾天的哺乳、尿布與排便參考，可幫助爸媽觀察寶寶的進食與排泄情況。

2.    《兒童健康手冊》裡則提供「嬰兒黃金九色卡」，可協助爸媽判斷便便的狀態是否正常。

不過，這些都只是參考依據，不同的餵養方式、寶寶日齡與個體差異，都可能影響排便情況。觀察便便的時候，除了次數、顏色和質地外，最好也能同時留意喝奶量、排尿量與活動力有無明顯變化。

觀察便便，請記住 5 個重點

每次幫寶寶換尿布時，不需要研究得太複雜，先留意這5件事：
・顏色｜有沒有出現異常色澤？可以搭配「嬰兒黃金九色卡」比對。
・質地｜新生兒便便本來就可能柔軟、稀糊，但如果突然變得明顯水狀或乾硬，就需要多留意。
・次數｜和平日相比，有沒有突然增加或減少？
・狀態｜寶寶有沒有正常喝奶？活動力是否和平常差不多？
・餵養｜母乳、配方奶，以及之後接觸副食品，都可能影響便便的顏色、質地與氣味，因此食物來源也需要納入考量。

一眼看懂便便顏色：哪些要注意？
爸爸和媽咪可以善用國民健康署《兒童健康手冊》的「嬰兒黃金九色卡」，在日光或白色燈光下比對便便顏色。或是參照下圖做簡易區分：

綠燈區｜常見正常變化
🟢深綠色／墨綠色
・正常便便顏色，屬於胎便的一種。
・通常呈現黑綠色、黏稠狀，之後會隨著寶寶開始喝奶逐漸轉色。

🟢金黃色／綠色
・正常便便顏色，多出現在未接觸副食品前、只喝母奶或配方奶的寶寶身上。

🟢黃褐色／棕色
・正常便便顏色，寶寶開始接觸副食品後，會慢慢趨向穩定呈現棕色。

紅燈區｜看到這些顏色要注意，必要時請盡速就醫問診
🔴白色／灰白色／非常淡的黃色
・    可能與膽汁排出異常有關，如果出現這類顏色，應儘速請兒科醫師評估。

🔴紅色／血便
・    先回想近期是否吃了可能讓便便變紅的食物。
・    若確認是血液，或反覆出現，建議請醫師評估。

🔴黑色便持續出現
・    若寶寶日齡已經過了胎便階段，但仍持續出現黑便的話，建議諮詢兒科醫師。

黃燈區｜
🟡當便便顏色介於正常與異常之間，難以判斷時，建議帶著尿布或照片詢問兒科醫師。

便便很稀，是不是腹瀉？
這是許多爸媽很容易緊張的問題。

新生兒的便便本來就可能比較稀軟，尤其母乳寶寶可能一天排便多次，因此不能只靠次數或便便軟硬來判斷是不是腹瀉。

更重要的是觀察「有沒有和平常不一樣」，例如：便便突然變得非常水樣、次數明顯增加，同時出現喝奶量下降、尿量減少、活動力變差、嘔吐或其他異常情況，就需要提高警覺。

如果真的發現寶寶狀態明顯不同，可以把便便的顏色、次數與變化記錄下來，再帶著這些資訊詢問醫師，會比單純說「便便怪怪的」更容易讓醫師判斷。

看懂便便，不是為了每天「檢查答案」
寶寶的便便會隨著日齡、餵養方式與成長階段不斷變化，偶爾和昨天不太一樣，並不代表真的出現問題。重要的是從顏色、質地、次數，到喝奶、尿量與活動力，把便便當成觀察寶寶狀態的一個線索。

育兒過程中，很多問題都沒有一個「標準答案」，便便只是其中一個例子。

每位爸爸和媽咪真正需要學會的，是知道什麼變化可以觀察、什麼情況需要多留意，以及什麼時候該尋求專業協助。

我們幸孕果也會持續用專業的角度，把育兒生活中那些看似小事、卻常讓爸媽困惑的問題，在後續文章裡一一說清楚，陪伴大家在照顧寶寶這件事，多一點依據，也少一點不確定。

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